Курс Ольги Земляковой. Новые возможности повторного эндодонтического лечения сложных случаев

• Апикальный периодонтит. Гистология. Возможные сценария расположения инфекции в корневом канале. Понятие о внекорневой инфекции
• Возникновение апикального периодонтита и наступление выздоровления после эндодонтического лечения (понять самому и уметь объяснить пациенту)
• Лечение зубов с наружной апикальной резорбцией
• Понятие о успехе, сомнительном исходе и провале лечения
• Причины неудач эндодонтического лечения
• Составление комплексного плана. Обследование и обоснование диагноза
• Чтение и анализ КЛКТ
• Обсуждение с пациентом степени риска и возможные осложнения при перелечивании
• Цели и задачи эндодонтического лечения
• Прогноз в зависимости от клинической ситуации
• Взаимодействие эндодонтиста с ЛОР врачами и ЧЛ хирургами
• Обеспечение асептических условий
• Определение рабочей длины, R-контроль, апекслокация
• Цели и принципы инструментальной обработки корневых каналов
• Обзор современных ручных и машинных инструментов. Эволюция Ni-Ti Инструментов
• Ошибки и осложнения инструментальной обработки (ступеньки, потеря рабочей длины, перфорации на различном уровне)
• Медикаментозная обработка корневых каналов в течение всей процедуры препарирования и формирования корневого канала. Экструзия гипохлорита натрия, профилактика и практические рекомендации при возникновении данного осложнения
• Ультразвук в эндодонтии
• Временное пломбирование корневого канала. Материалы и средства, алгоритм применения, механизм действия
• Оценка эффективности проведенного ранее эндодонтического лечения. Тактика ведения зубов с обширными очагами деструкции костной ткани
• Пломбировочные материалы для обтурации корневого канала
  •  Классификация
  • Требования, предъявляемые к материалам. Выбор методики и материалов
  • Гуттаперча и силеры. МТА. Биокерамический силер
  • Современные методики обтурации корневых каналов
  • Критерии оценки качества пломбирования
  • Рентгенологические критерии качества обтурации
  • Разбор клинических случаев
• Врачебная тактика при работе с широкими апексами с использованием MTА, клинические примеры (фото, КТ)
• Консервативная и хирургическая тактика лечения апикального периодонтита
• Поломанный инструмент в корневом канале и провал эндодонтического лечения, взаимосвязь. Схема принятия решения
• Извлечение металлических штифтов, СВШ, вкладок и сломанных эндо инструментов. Демо видео, рекомендации по выбору инструментов
• Обсуждение основных причин, приводящих к поломке инструментов в корневых каналах и профилактика данного осложнения
• Целесообразность проведения процедуры извлечения поломанного инструмента из корневого канала в зависимости от диагноза и местоположения в системе корневого канала. Доказательная база
• Обсуждение и анализ основных методик и инструментов
• Рекомендации по использованию УЗ-насадок для безопасного извлечения фрагментов инструментов
• Постэндодонтическое восстановление. Build-up- его функция и необходимость
• Мониторинг отдаленных результатов пломбирования корневых каналов
• Разбор клинических случаев
• Вертикальная трещина корня. Клинические проявления, диагностика, тактика
• Нормативная документация, защищающая врача стоматолога на приеме

ВАЖНО! Участников курса просьба принести на курс удаленные зубы (без эндодоступа)

ПРОГРАММА

• Создание эндодонтического доступа
• Первичное прохождение – локализация устьев, навигация и предварительное коронковое расширение корневого канала ручными и вращающимися инструментами
• Определение рабочей длины корневого канала
• Препарирование с применением никель-титановых вращающихся инструментов с использованием эндодонтических моторов
• Ошибки и осложнения инструментальной обработки (ступеньки, потеря рабочей длины, перфорации на различном уровне) – как избежать
• Обхождение ступеней
• Ирригация корневых каналов
• Обзор ультразвуковых насадок
• Пломбирование корневого канала методом:
  • латеральной конденсации,
  • вертикальной конденсации;
  • биокерамическим силером;
  • MTA при несформированной верхушке или по клиническим показаниям.
  • Закрытие перфораций

ВАЖНО! Участников курса просьба подготовить зубы, загипсовать, сделать эндо доступ и поломать файл/файлы в корневых каналах.

Доктора работают, используя УЗ насадки и микроскоп, возможна работа с бинокулярными лупами.

ПРОГРАММА

• Обзор основных насадок для эндодонтического перелечивания (20 современных насадок). Наглядная демонстрация что такое ультразвук и как правильно им работать в стоматологии
• Основные правила при работе ультразвуковыми насадками
• Извлечение металлических, стекловолоконных штифтов, распломбирование цементов. Микроинвазивные методики и обзор инструментов
• Обсуждение основных причин, приводящих к поломке инструментов в корневых каналах и профилактика данного осложнения
• Проведение процедуры извлечения поломанного инструмента, в зависимости от местоположения в системе корневого канала
• Обсуждение и анализ новых методик и инструментов
• Демонстрация способов и основных этапов по извлечению эндодонтических инструментов из корневых каналов с применением дентального микроскопа из средней и апикальной трети лектором и работа участников курса на моделях, которые подготовили самостоятельно
• Использование и сборка лассо для извлечения длинных фрагментов инструментов
• Будут подробно обсуждены все сценарии с фрагментами инструментов, встречающиеся в практике и предложены пути решения (протоколы)